道道網(wǎng)訊 牙疼不是病,疼起來要人命……7月中旬,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院急診科接診了一個令人哭笑不得的患者,71歲的臨安沈大爺(化名)聽信偏方治療牙痛,將買來的磁石含嘴里睡覺,一不留神吞了下去,磁石卡在喉嚨整整4小時,多虧了一根導尿管!
聽信偏方治病
老人購買了很多磁石
“你們不要碰,這個石頭療效很好,治療牙痛、手腕痛還有頸椎病!”7月7日上午,在浙大一院耳鼻喉科病房,71歲的沈大爺還不住向同一房間的病友推薦保健磁石。這些紅紅的石頭據(jù)他說,有很好的保健作用,隨身佩戴、能夠治療身體的各種痛。他花費了近千元才從保健品經(jīng)銷商那里購買來。
“爸爸,您還不吸取教訓,這次手術(shù)都是聽信這些騙人的偏方造成的。”一旁的女兒女婿既著急又生氣,卻又無可奈何。
“回去再慢慢跟你們的老父親做思想工作,最重要的,還是要多陪伴他!”耳鼻喉科主任周水洪主任醫(yī)師耐心勸說。就是眼前的一塊小石頭,差點要了沈大爺?shù)拿?/p>
磁石三件套。
“水漲船高式”取異物
最后導尿管派上用場
原來,家住臨安的沈大爺非常容易牙痛,耐不住常來小區(qū)兜售保健品的推銷員熱情推薦,購買了保健磁石口含片、磁石項鏈、磁石手鏈套裝,花了八九百元。他覺得這石頭要經(jīng)常口含、佩戴才有療效,不僅全天候佩戴,晚上睡覺前還把那枚銀元大小(直徑約5cm)的六邊形磁石放在牙齒外側(cè),預防“口腔發(fā)炎”。
7月6日深夜,睡夢中的沈大爺不小心把磁石咽了下去,磁石卡在喉嚨里,吞不下去也吐不出來,難受得他再也躺不住,在屋子里團團轉(zhuǎn)。次日凌晨2點,再也“扛不牢”的沈大爺叫老伴給女兒打電話,主動要求去醫(yī)院。在臨安當?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生用食道CT給他檢查,提示食管上段異物,但是無法取出異物,建議他到上級醫(yī)院進一步診治。
四小時后,女兒女婿帶著沈大爺來到浙大一院急診科,急診再次CT檢查確定為食管上段六邊形異物,建議手術(shù)治療。7月7日耳鼻喉科的劉永才主治醫(yī)生對沈大爺緊急開展了手術(shù)。
浙大一院耳鼻喉科劉永才主治醫(yī)生介紹,目前業(yè)內(nèi)比較常規(guī)的操作方法是‘全麻硬食管鏡下異物取出術(shù)’。在對沈大爺全身麻醉后,他用食管鏡深入沈大爺?shù)氖彻芴讲椋诰嚅T齒22cm處食管腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)磁石異物,磁石較大并造成嵌頓。
這本來是個常規(guī)手術(shù),但碰到“難搞”的光滑磁石就“吃了癟”。劉永才醫(yī)生多次嘗試用異物鉗夾取磁石,但由于磁石表面光滑,異物鉗多次嘗試下仍無法夾緊磁石,也就沒辦法順利上移。石頭無法鉗取,劉醫(yī)生嘗試在食管鏡引導下將一根導尿管慢慢插入沈大爺?shù)暮韲担蚬艿乃也课凰瓦_至磁石下方,然后在導尿管頭端注射10ml生理鹽水,水囊充盈后再將導尿管和食管鏡一同緩慢外退,使異物順利滑入口咽部。然后再用開口器在直視條件下取出磁石。整個過程用時15分鐘。
“還好這枚磁石周圍比較鈍,對他的食道沒有什么太多損傷。”劉永才醫(yī)生介紹,取出石頭后,他用食管鏡對沈大爺?shù)氖彻茉俅翁讲椋彻苷衬o明顯破損,不需要做進一步的特殊處理。
8日清早,已無大礙的沈大爺在家人的陪伴下辦理好出院手續(xù)。
口吞異物,萬萬不可掉以輕心
耳鼻咽喉科主任周水洪介紹,每年浙大一院耳鼻喉科會接診100余例食管異物的患者。沈大爺吞下的這枚磁石,已經(jīng)造成了食管周邊的水腫,如果嵌頓時間過長,就可能出現(xiàn)粘膜糜爛、潰瘍及合并出血等癥狀,最嚴重的話可能會造成穿孔。
醫(yī)生強調(diào),很多人都以為誤吞異物是小寶寶才會干的事,其實成年人(特別是老人)也容易出現(xiàn)異物卡在食道中的情況。如果異物卡在食道內(nèi),應(yīng)馬上到醫(yī)院就診,進行咽喉和食道拍片檢查,發(fā)現(xiàn)食道異物要盡快取出。因為異物一旦刺入食道肌層就無法自行進入胃腸道,如果拖延,容易發(fā)生食道炎癥、穿孔、縱隔感染的情況,尤其是靠近心臟主動脈的尖銳異物,可能刺破血管引起大出血,造成無法挽回的后果。