縱觀人類發(fā)展史,除了社會(huì)榮枯、人口遷徙、文明興衰、政治變革、科技革命等,還有一條主線貫穿始終,即人類與疾病抗?fàn)幍臍v程,可謂“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索”。
一方面,人類誕生于自然,回歸于自然,客觀上長(zhǎng)期被動(dòng)接受自然界瘟疫等疾病的挑戰(zhàn)。如:公元前430—前427年,席卷雅典的瘟疫造成當(dāng)?shù)?5%的人口死亡;165—191年安東尼瘟疫在羅馬肆虐,1500余萬(wàn)人陸續(xù)死亡;541—542年,地中海國(guó)家暴發(fā)查士丁尼瘟疫(第一次大規(guī)模鼠疫),一天之內(nèi)有上萬(wàn)人死亡;1347—1353年,黑死病流行,奪走了2500萬(wàn)歐洲人的性命;1556—1560年,歐洲暴發(fā)流感,死亡人數(shù)超過(guò)2000萬(wàn);19世紀(jì)至20世紀(jì),暴發(fā)了7次霍亂大流行,奪走了數(shù)百萬(wàn)人的性命;等等。
另一方面,人類發(fā)展于自然,創(chuàng)造于自然,主觀上長(zhǎng)期積極探索應(yīng)對(duì)疾病的策略與方法。1540年,德國(guó)人瓦萊里烏斯·科杜斯蒸餾分離出乙醚,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)麻醉和外科學(xué)的發(fā)展;18世紀(jì),英國(guó)人愛(ài)德華·詹納發(fā)現(xiàn)牛痘,為治療天花發(fā)揮了重要作用;19世紀(jì)初,德國(guó)人澤爾蒂納從罌粟中分離出純嗎啡,為解決疼痛和生理折磨問(wèn)題提供了路徑;1816年,法國(guó)人雷奈克發(fā)明了聽(tīng)診器,開(kāi)啟了現(xiàn)代醫(yī)療器械在疾病診療中的應(yīng)用;20世紀(jì)初,英國(guó)人亞歷山大·弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,極大地增強(qiáng)了人類抵抗細(xì)菌性感染的能力;1922年,加拿大人弗雷德里克·班廷發(fā)現(xiàn)了胰島素,挽救了無(wú)數(shù)糖尿病患者的生命……
伴隨著與疾病抗?fàn)幍臍v程,人類開(kāi)始尋求健康的真諦,并逐步深化對(duì)健康的理解,從“一無(wú)”(無(wú)病則健康)、“二有”(有力有氣則健康)的粗淺認(rèn)識(shí),到“三維”(心理、軀體、社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài))、“四維”(生理、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德品質(zhì)的良好狀態(tài))的科學(xué)判斷,再到“七維”(生理維度、情緒維度、社會(huì)維度、智力維度、精神維度、職業(yè)維度、環(huán)境維度)的系統(tǒng)總結(jié),推動(dòng)了人類健康事業(yè)的發(fā)展。
“源遠(yuǎn)者流長(zhǎng),根深者葉茂”,中國(guó)作為世界四大文明發(fā)源地之一,在數(shù)千年漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中,對(duì)于生命的呵護(hù)和健康的追求也形成了獨(dú)具特色的理論框架和實(shí)踐成果。從思維角度,形成了“天人合一”整體觀與“陰陽(yáng)五行”辯證論;從觀念角度,樹(shù)立了“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”和“未病先防、既病防變”的認(rèn)知;從知識(shí)角度,沉淀了《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《金匱要略》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《千金方》《四部醫(yī)典》《本草綱目》等數(shù)十部醫(yī)學(xué)經(jīng)典;從應(yīng)用角度,創(chuàng)造了非藥物內(nèi)服以針刺艾灸防治疾病的方法,開(kāi)創(chuàng)了“望、聞、問(wèn)、切”的四診合參之法,發(fā)明了麻沸散用于全身麻醉法行外科手術(shù);等等。這些都是中華民族文明之大精髓、大智慧,在護(hù)佑人民安康中發(fā)揮了重要作用,也為人類健康事業(yè)發(fā)展留下了寶貴財(cái)富。聯(lián)合國(guó)教科文組織分別于2010年、2018年將“中醫(yī)針灸”和“藏醫(yī)藥浴法”列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,2011年將《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《本草綱目》列入《世界記憶名錄》。
隨著時(shí)代的發(fā)展,特別是新中國(guó)成立以來(lái),中國(guó)共產(chǎn)黨帶領(lǐng)全國(guó)各族人民推動(dòng)健康事業(yè)在傳承中創(chuàng)新、在創(chuàng)新中發(fā)展,大致分為四個(gè)階段。
一是新中國(guó)成立初期階段,制定實(shí)施“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的工作方針,廣泛開(kāi)展群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),普及初級(jí)衛(wèi)生保健,人民健康狀況得到很大改善,醫(yī)療技術(shù)取得重大突破,首次分離了沙眼衣原體,進(jìn)行了世界第一例斷肢再植手術(shù),成功研制出抗瘧疾新藥青蒿素等。
二是改革開(kāi)放階段,明確了“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的工作方針,開(kāi)始建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提出建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制,并深化農(nóng)村衛(wèi)生體制機(jī)制改革,將衛(wèi)生投入重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜,滿足農(nóng)民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
三是新醫(yī)改階段,2009年印發(fā)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,確立把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念,進(jìn)一步明確了公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),提出建立公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障“四大體系”和完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制、科技與人才建設(shè)、信息建設(shè)、法制建設(shè)“八項(xiàng)支撐”,有效推動(dòng)了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動(dòng)。
四是新時(shí)代階段,黨的十八大以來(lái),加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,推進(jìn)藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),積極建設(shè)分級(jí)診療制度,優(yōu)化完善藥品生產(chǎn)流通使用政策。黨的十九大將實(shí)施“健康中國(guó)戰(zhàn)略”提升到國(guó)家整體戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌謀劃,出臺(tái)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,頒布了《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,全面推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)。
“健康中國(guó)”內(nèi)含“以民為本、生命至上”的理念,把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將健康理念融入公共政策制定與實(shí)施的全過(guò)程,突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入者等重點(diǎn)人群的健康問(wèn)題,把嚴(yán)重危害人民群眾健康的主要疾病作為主攻方向,全面開(kāi)展心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、傳染病及地方病防控行動(dòng),深刻體現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
“健康中國(guó)”內(nèi)含“共建共享、全民健康”的主題,堅(jiān)持政府主導(dǎo)與調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)人的積極性相結(jié)合,著力完善覆蓋全民的健身公共服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系、公共安全體系、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系、健康信息化服務(wù)體系等,努力打造“人人參與、人人盡力、人人享有”的多層次、多元化的健康社會(huì)共治格局,深刻體現(xiàn)了社會(huì)主義制度公平正義、共同富裕的內(nèi)在要求。
“健康中國(guó)”內(nèi)含“同舟共濟(jì)、休戚與共”的思想,全方位推進(jìn)人口健康領(lǐng)域的國(guó)際合作,把衛(wèi)生事業(yè)納入大國(guó)外交議程,主動(dòng)參與全球衛(wèi)生治理,在相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定進(jìn)程中發(fā)揮積極作用,在“一帶一路”倡議下創(chuàng)建“健康絲綢之路”,在“人類命運(yùn)共同體”倡導(dǎo)下創(chuàng)建“人類衛(wèi)生健康共同體”,共同護(hù)佑人民生命安全、健康以及人類的地球家園,深刻體現(xiàn)了中國(guó)維護(hù)世界和平與發(fā)展,推動(dòng)全球共同繁榮的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
2021年是中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年,全面建成小康社會(huì)取得了偉大的歷史性成就,站在“兩個(gè)一百年”歷史交匯點(diǎn),中國(guó)迎來(lái)了全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的新征程。“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的宏偉藍(lán)圖已繪制,揚(yáng)帆起航正當(dāng)時(shí)。那么,如何把握新征程中的新變化,特別是健康產(chǎn)業(yè)面臨的社會(huì)環(huán)境、政策要求、市場(chǎng)走向、發(fā)展趨勢(shì),如何落實(shí)新征程中的新要求,特別是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的工作思路、標(biāo)準(zhǔn)要求、具體舉措、實(shí)施路徑等,成為行業(yè)研究的重點(diǎn)方向和主要課題。
本書(shū)采取文獻(xiàn)查閱、問(wèn)卷調(diào)查、專家訪談、統(tǒng)計(jì)分析、實(shí)地走訪等方式,以“健康產(chǎn)業(yè)”為主題,圍繞“健康產(chǎn)業(yè)為什么變革”(重點(diǎn)分析新時(shí)期社會(huì)的新變化、新矛盾對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的深刻影響),“誰(shuí)在主導(dǎo)變革”(重點(diǎn)闡述在政府與市場(chǎng)的雙重作用下產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)、結(jié)構(gòu)、模式、主體的轉(zhuǎn)變內(nèi)容),“哪些重點(diǎn)領(lǐng)域需要變革”(重點(diǎn)剖析醫(yī)療服務(wù)、健康管理、醫(yī)療器械、醫(yī)藥生物等領(lǐng)域)這三大議題,對(duì)中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和變革的重要問(wèn)題進(jìn)行了解讀。
(作者系中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)大健康產(chǎn)業(yè)投資分會(huì)會(huì)長(zhǎng),中國(guó)保險(xiǎn)資產(chǎn)管理業(yè)協(xié)會(huì)股權(quán)投資計(jì)劃及保險(xiǎn)私募基金評(píng)估專家。本文為中信出版集團(tuán)2021年6月出版新書(shū)《健康產(chǎn)業(yè)新展望》前言)