道道網訊 在全球化進程加強、世界各地普遍聯系的今天，傳統醫學已成為國際醫藥衛生合作的重要組成部分。尤其是國家“一帶一路”倡議提出后，中醫藥對外交流進入了迅猛上升期，海外普及度和接受度不斷提高，已成為開展對外交流重要紐帶。

記者采訪了解到，業已邁出“走出去”步伐的中醫藥海外之旅，雖成果累累，卻仍面臨文化理念障礙、政策準入障礙、合作形式單一等問題。專家建議采取針對性措施，完善中醫藥標準、加強多層次交流，推動中醫藥“走出去”行穩致遠。

中醫藥成對外交往靚麗名片

近年來，中醫藥日益得到國際社會的認可和接受，“一帶一路”倡議更為中醫藥“走出去”提供了難得契機，中醫藥成為開展對外交往的靚麗名片。據了解，目前我國已在“一帶一路”沿線國家和地區建設了17個海外中醫藥中心，為“一帶一路”沿線國家和地區提供了物美價廉療效好的中醫藥產品和服務。

遼寧中醫藥大學附屬第二醫院于2001年起與泰國開展中醫藥合作，已派出19名專家教授在泰開展眼針、電針、火龍療法、整脊推拿等治療，成立了“中國—泰國中醫藥中心”“中國·遼寧—泰國中醫藥合作基地”。醫院還在泰國莊甲盛皇家大學、華僑崇圣大學等8家機構開設中醫藥專業，累計在泰培養1200多名中醫學生。

沈陽市中醫院曾先后派出多名專家前往俄羅斯烏法市開展中醫診療。該院黨委書記殷志韜表示，俄方各層面對發展中醫的呼聲很高，對中醫藥擁有濃厚興趣。“俄羅斯醫學界認為，學習行之有效的中醫技術，大力培訓本地中醫人才，應成為推動中醫在俄羅斯發展的重點。”殷志韜說。

中醫藥逐漸獲得國外民眾認可，引發海外學習中醫藥熱潮，有效拉近了中外民眾間的心靈距離，助力中國國際形象提升。中國醫科大學博士后、也門籍醫生阿卜杜告訴記者，目前針灸、按摩、理療、刮痧等中醫治療方式在阿拉伯國家非常受歡迎，除了有中國醫生在當地開診所，一些當地民眾也積極學習中醫。

阿卜杜告訴記者，自己的大學同學、也門人穆罕默德·阿里在中國醫科大學臨床醫療系留學時，曾拜師學習中醫針灸治療。本科畢業后，穆罕默德·阿里回到也門老家，憑針灸本領開了一家中醫診所。幾年后，他的診所發展為頗具規模的醫院，還開了好幾家分院，很多當地人去治療肩周炎、頸椎疾病。“中醫藥不僅緩解了當地病患的疼痛，同時還改變了醫者的人生，我們由衷感謝中國能為我們提供學習中醫藥的機會。”

中醫國際之路仍然漫長

“盡管在海外已獲一定程度認可，中醫藥想進一步推進‘走出去’，依然面臨一些內外制約。”采訪中，殷志韜等多位專家不約而同地流露出一絲擔憂。

中醫藥建立在經驗醫學基礎上，國外較難以理解和接受陰陽五行、辨證施治、君臣佐使等中醫藥理論，甚至覺得蟲子、花草、礦石等可入藥難以下咽。“不少國家還有根植于本民族文化的傳統醫學，如非洲傳統醫學、埃及傳統醫學、阿拉伯醫學、印度阿育吠陀學和尤納尼醫學等，中醫藥傳入后難免產生碰撞和矛盾。我們還缺乏熟悉中醫知識和外語表達的復合人才，致使中醫藥相關術語難以準確翻譯。” 遼寧中醫藥大學科教管理部門負責人于雪峰說。

據了解，目前中藥品種缺乏國際公認的許可標準和檢測標準，加之各國法律法規不同，難以藥品名義注冊和出口。有時藥企不得不改換產品“身份”，把藥品注冊成為“保健品”或“食品補充劑”，但這樣就不能在包裝盒上標注功能主治，無法指導用藥，降低了產品競爭力。

此外，近年來韓國、印度等國家大力推廣本國傳統醫學，甚至涉足中醫領域，一些國家還積極出口本國生產的中藥材，國際競爭愈發激烈。天津同仁堂集團股份有限公司董事長張彥森告訴記者，有的中藥老方子在海外被注冊，后以進口植物藥身份被國人代購回國。“再如日本對張仲景《傷寒雜病論》的方子很認可，甚至某些方子不用做臨床藥理研究和臨床觀察，就可直接備案生產。”

業內人士表示，中醫藥在經驗醫學的基礎上總結發展而來，在精細化、量化的客觀證據方面存在一定程度欠佳，走出國門需大量、長時間的藥物機理研究和循證醫學研究，用現代科學技術與方法，解碼傳統中藥的科學內涵，為國際社會認識、應用中醫藥提供科學依據。

此舉之下，大中藥企業尚感壓力，中小企業難以單獨支撐。以有三百多年中藥積累發展的天津同仁堂股份有限公司為例，該企業近年來投入了4000多萬元人民幣、歷時5年，對核心中藥產品腎炎康復片進行了2220例的循證醫學臨床研究，率先進行了我國腎臟疾病治療領域中藥與高劑量西藥對照研究。“這僅僅是一個藥品的一項科研投入，我們企業有114種中成藥，科研投入要求資金量相當大。”張彥森說。

完善評價標準 “松綁”海外交流

疾病無國界，醫療無國界，中醫藥“走出去”是在全球化趨勢下順勢而為。專家表示，推動中醫藥“走出去”，中醫藥需有以中醫理論為基礎，包含藥物的制劑標準、治療療效評價標準等內容，并在全世界范圍具有權威性，有助于保證中醫藥的質量、療效、安全性和臨床應用等穩定性。

殷志韜建議，可對中醫藥海外交流進一步“松綁”，推動民間合作更加多元化、規范化，以民間交流促進官方合作。“有關部門還可以可積極支持境內外各級各類中醫藥、傳統醫學行業組織和學術機構開展交流，推動海外國家立法承認中醫藥合法地位。”

攻克中醫藥“走出去”的語言關，已成為不少中醫藥學會和中醫院校的功課，例如中華中醫藥學會已成立翻譯分會，世界中醫藥學會聯合會也發布制定了“中醫藥常用的名詞術語翻譯標準”。“中醫藥院校和外語院校還可加大合作力度，加強對中醫藥知識、外語水平、國外法律法規復合型人才培養，形成中醫藥術語標準化翻譯隊伍。”于雪峰說。

張彥森還建議，有關部門可進一步加大對品牌中藥老字號的支持力度，鼓勵品牌中藥企業收購海外已通過國際認證的藥廠，實現中藥就地生產，這將有利于中藥進入海外主流醫藥市場。

【責編：Farmer】